מהבודדים בישראל עם הכשרה ייעודית וממוקדת בכירורגיית דופן הבטן
ומבצע ניתוחים בגישות פתוחות, לפרוסקופיות ורובוטיות, תוך התאמה
אישית של הטכניקה הניתוחית לסוג הבעיה, למורכבות המקרה ולמצבו של
כל מטופל ומטופלת.
בקע, היפרדות בטנית ופגיעה בדופן הבטן אינם מצבים אחידים.
שני מטופלים עם אבחנה דומה יכולים להזדקק לטיפול שונה לחלוטין,
בהתאם למיקום הבעיה, למבנה דופן הבטן, לניתוחים קודמים, למצב
הרפואי ולמטרות הטיפול.
לכן, בחירת הגישה הניתוחית אינה מבוססת על טכניקה אחת
קבועה. היא נעשית לאחר הערכה מקצועית של המקרה, ובחינה
של האפשרויות הפתוחות, הלפרוסקופיות והרובוטיות.
ההכשרה של ד״ר נבו בשלוש הגישות הניתוחיות מאפשרת להתאים
אישית את הפתרון למטופל באופן מיטבי.
בקע, היפרדות בטנית ופגיעה בדופן הבטן אינם מצבים אחידים. שני מטופלים עם אבחנה דומה יכולים להזדקק לטיפול שונה לחלוטין, בהתאם למיקום הבעיה, למבנה דופן הבטן, לניתוחים קודמים, למצב הרפואי ולמטרות הטיפול.
לכן, בחירת הגישה הניתוחית אינה מבוססת על טכניקה אחת קבועה. היא נעשית לאחר הערכה מקצועית של המקרה, ובחינה של האפשרויות הפתוחות, הלפרוסקופיות והרובוטיות.
ההכשרה של ד״ר נבו בשלוש הגישות הניתוחיות מאפשרת להתאים אישית את הפתרון למטופל באופן מיטבי.
ד״ר נבו מטפל בבקע מפשעתי, בקע טבורי, בקע בצלקת ניתוחית, בקע חוזר ובקע פאראסטומלי. הטיפול מותאם לסוג הבקע, לגודלו, להיסטוריה הניתוחית ולמצב הרפואי של המטופל.
במקרים המתאימים ניתן לבצע ניתוח בקע בגישה לפרוסקופית או רובוטית. במקרים אחרים, ניתוח פתוח עשוי להיות הבחירה הבטוחה והיעילה ביותר.
היפרדות בטנית, או דיאסטזיס רקטי, היא התרחקות של שרירי הבטן במרכז דופן הבטן. היא שכיחה לאחר הריונות ולעיתים גם לאחר ירידה משמעותית במשקל.
ד״ר נבו מבצע תיקון היפרדות בטנית בגישות שונות, לרבות ניתוח לפרוסקופי מלא, שילוב עם מיני מתיחת בטן או מתיחת בטן מלאה, בהתאם למידת ההיפרדות, לעודפי העור ולמטרות התפקודיות והאסתטיות של המטופלת.
שחזור דופן הבטן נדרש במקרים מורכבים, למשל לאחר ניתוחים קודמים, בקעים גדולים או חוזרים, פגיעה משמעותית בדופן הבטן או סיבוכים לאחר ניתוח.
מטרת הטיפול אינה רק לסגור את הפתח בדופן הבטן, אלא ליצור תיקון יציב, תפקודי ועמיד לאורך זמן.
הכירורגיה הרובוטית מאפשרת ראייה תלת-ממדית מוגדלת ושליטה מדויקת בכלי הניתוח. היא עשויה להציע יתרון במקרים מורכבים, בבקעים חוזרים ובשחזורים הדורשים עבודה מדויקת במרחבים אנטומיים צרים.
ד״ר נבו משתמש בגישה הרובוטית כאשר היא צפויה להעניק יתרון קליני ברור למטופל, ולא כפתרון אחיד לכל מקרה.
ד״ר נדב נבו הוא בוגר הפקולטה לרפואה של אוניברסיטת פרוג'יה באיטליה,
ומוסמך לפעילות רפואית באיחוד האירופי. את התמחותו בכירורגיה כללית השלים
במרכז הרפואי איכילוב בתל אביב.
ד״ר נדב נבו הוא בוגר הפקולטה לרפואה של אוניברסיטת פרוג'יה באיטליה, ומוסמך לפעילות רפואית באיחוד האירופי. את התמחותו בכירורגיה כללית השלים במרכז הרפואי איכילוב בתל אביב.
בהמשך השלים שלוש הכשרות-על מצטברות בכירורגיית דופן הבטן: שחזור דופן
הבטן בגישה פתוחה באיכילוב, גישות זעיר-פולשניות מתקדמות כולל eTEP
באסותא אשדוד, ושחזור דופן בטן מורכב ותיקון היפרדות שרירים בגישה
זעיר-פולשנית ורובוטית בבית החולים מונאלדי בנאפולי, איטליה.
בהמשך השלים שלוש הכשרות-על מצטברות בכירורגיית דופן הבטן: שחזור דופן הבטן בגישה פתוחה באיכילוב, גישות זעיר-פולשניות מתקדמות כולל eTEP באסותא אשדוד, ושחזור דופן בטן מורכב ותיקון היפרדות שרירים בגישה זעיר-פולשנית ורובוטית בבית החולים מונאלדי בנאפולי, איטליה.
כיום ד״ר נבו מוביל את היחידה לשחזורי דופן הבטן במרכז הרפואי שיבא תל
השומר, ופועל גם באסותא תל אביב ובבית החולים רפאל. הוא עוסק בפעילות
אקדמית ומחקרית, פרסם מאמרים בכתבי עת רפואיים בין-לאומיים ומרצה
בכנסים מקצועיים בישראל ובעולם.
כיום ד״ר נבו מוביל את היחידה לשחזורי דופן הבטן במרכז הרפואי שיבא תל השומר, ופועל גם באסותא תל אביב ובבית החולים רפאל. הוא עוסק בפעילות אקדמית ומחקרית, פרסם מאמרים בכתבי עת רפואיים בין-לאומיים ומרצה בכנסים מקצועיים בישראל ובעולם.
החלטה על ניתוח מתחילה בהבנה של האדם שמאחורי האבחנה.
בפגישת הייעוץ ד״ר נבו בוחן את הממצאים הרפואיים, אך גם את ההיסטוריה הניתוחית,
את אורח החיים, את הציפיות ואת מטרות הטיפול.
המטרה היא לבחור פתרון שמאזן בין בטיחות, תפקוד, איכות חיים ותוצאה אסתטית,
כאשר זו רלוונטית, וללוות את המטופל או המטופלת משלב האבחון ועד ההחלמה.
החלטה על ניתוח מתחילה בהבנה של האדם שמאחורי האבחנה.
בפגישת הייעוץ ד״ר נבו בוחן את הממצאים הרפואיים, אך גם את ההיסטוריה הניתוחית, את אורח החיים, את הציפיות ואת מטרות הטיפול.
המטרה היא לבחור פתרון שמאזן בין בטיחות, תפקוד, איכות חיים ותוצאה אסתטית, כאשר זו רלוונטית, וללוות את המטופל או המטופלת משלב האבחון ועד ההחלמה.
לא תמיד. בקע קטן שאינו גורם לתסמינים משמעותיים עשוי להתאים למעקב, אך הוא אינו נסגר מעצמו. ההחלטה על טיפול תלויה בסוג הבקע, בתסמינים, בגודלו, בסיכון לסיבוכים ובמצב הרפואי הכללי.
שלוש הגישות נועדו לתקן את הבעיה בדופן הבטן, אך הן שונות באופן הגישה לאזור הניתוח. הבחירה תלויה בסוג הבקע, מורכבותו, ניתוחים קודמים ומצבו של המטופל.
במקרים מסוימים כן. כאשר קיימים בקע והיפרדות בטנית במקביל, ניתן לעיתים לשלב את תיקונם במסגרת אותו הליך, בהתאם למאפיינים הקליניים ולמטרות הטיפול.
מומלץ לפנות לבדיקה כאשר מופיעה בליטה באזור המפשעה, הטבור או צלקת ניתוחית, כאשר יש כאב או אי-נוחות בזמן מאמץ, או כאשר קיימת היפרדות בטנית שאינה משתפרת לאחר טיפול שמרני.